【更新日】2025.05.31 【監修者】横井謙一郎

イソトレチノインの副作用は怖い？「鬱や脱毛」リスクを医師が徹底解説！

監修医師

パーソナルケアクリニック　医院長

横井謙一郎

Kenichiro Yokoi

「イソトレチノインを使ってみたいけど、副作用が怖くて踏み出せない…」そんな気持ち、とてもよくわかります！長年ニキビに悩まれている方なら、一度は耳にしたことがあるこの「最後の切り札」。確かに強い効果がある分、副作用への不安も大きいですよね。

でも安心してください。正しい知識があれば、副作用の多くは予防や軽減が可能なんです！実は副作用が全く出ない人もいれば、適切な対処で快適に治療を続けられる人もたくさんいます。今回は医師監修のもと、イソトレチノインの副作用について「本当のところ」をお話しします。

この記事を読めば、あなたも安心してニキビ治療の第一歩を踏み出せるはず。パーソナルケアクリニックなら、副作用管理も含めて専門医がしっかりサポートいたします。

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1. イソトレチノインとは？基本情報を徹底解説

まずはイソトレチノインの基本から理解していきましょう！副作用を知る前に、この薬がどんなものなのかを把握することで、より安心して治療に向き合えますよ。

イソトレチノインの効果と仕組み
イソトレチノインが適している人・適さない人
用量別（10mg・20mg・40mg）の特徴と副作用の違い

1-1 イソトレチノインの効果と仕組み

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で「ニキビ治療の切り札」とも呼ばれる内服薬です。アメリカをはじめとする海外では30年以上前から使用され、重症ニキビの標準治療として確立されています。

この薬の凄いところは、ニキビの原因に多角的にアプローチすること！皮脂の分泌を強力に抑制し、毛穴の詰まりを解消し、アクネ菌の増殖を抑える効果があります。さらに炎症を鎮静化させる作用もあるんです。

「でも、そんなに効果があるなら副作用も強いのでは？」と心配になりますよね。確かに強力な薬ですが、適切な管理のもとで使用すれば、多くの方が安全に治療を続けられているのも事実です。

1-2 イソトレチノインが適している人・適さない人

イソトレチノインは誰にでも適している薬ではありません。まず適している人は、保険診療で2ヶ月以上治療しても改善が見られない中等度以上のニキビの方、繰り返しできるニキビに悩んでいる方です。

一方、妊娠中・授乳中の方、12歳未満の方、肝機能障害のある方、うつ病の既往がある方は服用できません。また、テトラサイクリン系抗生物質を服用中の方も併用は避ける必要があります。

「私は大丈夫かな？」と気になったら、まずは専門医に相談してみましょう。しっかりとした診察と検査を経て、あなたに最適な治療法を提案してもらえますよ！

1-3 用量別（10mg・20mg・40mg）の特徴と副作用の違い

イソトレチノインの用量は、体重や症状に応じて調整されます。一般的には1日20mgから開始し、効果や副作用を見ながら個別調整していくのが基本です。

低用量（10mg）では副作用は軽微ですが効果も穏やか、標準用量（20mg）では多くの方がバランス良く治療できます。高用量（40mg）になると効果は高まりますが、乾燥などの副作用も強くなる傾向があります。

「最初は怖いから少ない量で…」という気持ちもわかりますが、あまりに低用量だと効果が不十分で治療期間が長引くことも。医師と相談しながら、あなたに最適な用量を見つけていくことが大切ですね！

2. イソトレチノインの副作用まとめ【頻度・期間】

さて、いよいよ本題の副作用について詳しく見ていきましょう！「どんな症状が」「いつから」「どのくらいの確率で」起こるのかを知ることで、不安が軽減されるはずです。

副作用の発生確率といつから現れるのか？
副作用はいつまで続く？ピークと収束の目安
実際の症状一覧（乾燥・脱毛・頭痛・赤み・関節痛など）

2-1 副作用の発生確率といつから現れるのか？

最も気になるのが「どのくらいの確率で副作用が起こるのか」ですよね！実は、イソトレチノインの副作用には頻度の違いがあります。唇の乾燥はほぼ全員に起こりますが、重篤な副作用は非常にまれです。

一般的な副作用の発生確率は、唇・肌の乾燥が90%以上、鼻血が20-30%、頭痛や関節痛が10-20%程度とされています。一方、深刻な肝機能障害や精神的な副作用は1%未満と非常に低い確率です。

副作用の多くは服用開始から1-2週間で現れ始めます。「え、もう乾燥してきた！」と驚く方も多いですが、これは薬が効いている証拠でもあるんです。早めに対策を始めれば、快適に治療を続けられますよ！

2-2 副作用はいつまで続く？ピークと収束の目安

「この乾燥、いつまで続くの？」というのも大きな心配事ですよね。副作用の多くは服用中に現れ、服用中止後に徐々に改善していきます。

乾燥症状は服用開始から1ヶ月でピークを迎え、その後は安定することが多いです。服用を中止すると、多くの症状は1-3ヶ月で元に戻ります。ただし、夜間視力の低下など一部の症状は、中止後もしばらく続く可能性があります。

「副作用が永続的に残るのでは？」と心配される方もいますが、大部分の症状は可逆的（元に戻る）です。定期的な血液検査で体の状態をチェックしながら治療すれば、安心して続けられますね！

2-3 実際の症状一覧（乾燥・脱毛・頭痛・赤み・関節痛など）

具体的にどんな症状が出る可能性があるのか、症状別に整理してみましょう。まず最も頻繁な症状は全身の乾燥です。唇、肌、鼻の粘膜、目などが乾燥しやすくなります。

その他の症状として、軽度の脱毛（1%未満の稀な症状）、頭痛、関節痛、筋肉痛、一時的な肌の赤み、光に対する敏感さなどがあります。消化器系では稀に吐き気や腹痛が起こることもあります。

「こんなにたくさんの症状が！」と驚かれるかもしれませんが、すべてが必ず起こるわけではありません。実際には乾燥以外はそれほど頻繁ではなく、多くの方が大きなトラブルなく治療を完了していますよ！

3. 【リアル体験談】イソトレチノインの副作用が出た人・出なかった人の差とは？

同じ薬を飲んでいるのに、なぜ人によって副作用の出方が違うのでしょうか？実際の患者さんの声を交えながら、その違いを探ってみましょう！

副作用「ない人」の特徴と共通点
副作用が「ひどい人」の傾向とリスクファクター
実際の口コミ・知恵袋から見るユーザーの声

3-1 副作用「ない人」の特徴と共通点

「副作用がほとんど出なかった！」という幸運な方たちには、いくつかの共通点があります。まず、治療開始前から十分な保湿ケアを心がけていた方、適切な用量で治療を開始した方です。

また、規則正しい生活習慣を維持している方、ストレス管理ができている方も副作用が軽い傾向があります。遺伝的な体質も関係しており、もともと肌が丈夫な方や、ビタミンAに対する感受性が低い方は副作用が出にくいようです。

「私も副作用なしで治療したい！」という方は、事前の体調管理がカギになります。十分な睡眠、バランスの良い食事、適度な運動で体のコンディションを整えてから治療を始めましょう！

3-2 副作用が「ひどい人」の傾向とリスクファクター

一方で、副作用が強く出やすいのはどんな方でしょうか？リスクファクターとして、もともと肌が敏感な方、アトピー性皮膚炎の既往がある方、乾燥肌の方が挙げられます。

また、治療開始時の用量が高すぎた場合、空腹時に服用を続けていた場合、保湿ケアを怠っていた場合も副作用が強く出る傾向があります。ストレスが多い環境にいる方も要注意です。

「私は副作用が出やすそう…」と不安になった方も大丈夫！事前にリスクを把握していれば、より慎重に治療計画を立てることができます。医師とよく相談して、あなたに最適なペースで治療を進めていきましょうね！

3-3 実際の口コミ・知恵袋から見るユーザーの声

実際にイソトレチノインを使用した方々のリアルな声を見てみると、体験は本当に人それぞれです。「唇の乾燥だけで済んだ」という方もいれば、「最初の1ヶ月は大変だった」という方もいます。

多くの方が共通して言うのは「最初は不安だったけど、医師のサポートがあって安心できた」「副作用より効果の方が大きかった」「もっと早く始めれば良かった」という声です。

「治療を迷っているなら、まずは専門医に相談してみて！」というアドバイスも多く見られます。一人で悩まずに、経験豊富な医師に相談することで、あなたも安心して治療を始められるはずですよ！

4. 深刻な副作用への対処法と軽減策

副作用が出てしまった時、どうすれば良いのでしょうか？パニックにならず、適切に対処すれば症状を軽減できます！具体的な方法を見ていきましょう。

肌の赤み・乾燥を抑える具体的なスキンケア対策
精神面（うつ・イライラ・不眠）への対応策と注意点
頭痛・吐き気・腹痛など内臓系の症状が出た場合の対処法
医療機関との連携（血液検査・肝機能検査の重要性）

4-1 肌の赤み・乾燥を抑える具体的なスキンケア対策

最も頻繁な副作用である肌の乾燥には、徹底的な保湿が何より大切です！唇にはワセリンやリップクリームをこまめに塗り、顔には低刺激の保湿クリームを朝晩しっかりと使用しましょう。

洗顔は優しく、熱いお湯は避けて温めの水で行います。化粧水はアルコールフリーのものを選び、乳液やクリームで水分を逃さないようにフタをすることが重要です。鼻の乾燥には、加湿器の使用も効果的です。

「どんな製品を選べば良いの？」という方は、セラミドやヒアルロン酸配合の製品がおすすめ。治療中の肌は敏感になっているので、新しい製品を試す時は少量から始めてくださいね！

4-2 精神面（うつ・イライラ・不眠）への対応策と注意点

精神的な副作用については、実は科学的根拠が曖昧な部分が多いのが現状です。最新の研究では、イソトレチノインとうつ病の直接的な因果関係は証明されていません。むしろ、ニキビが改善することで気分が良くなる方の方が多いんです！

ただし、もともとストレスを抱えている方や、長年ニキビに悩んでいた方は、治療中に気分の変化を感じることがあります。そんな時は一人で抱え込まず、すぐに医師に相談することが大切です。

「気分が落ち込む」「イライラする」といった症状が続く場合は、治療の中断も含めて医師と相談しましょう。あなたの心の健康が一番大切ですからね！

4-3 頭痛・吐き気・腹痛など内臓系の症状が出た場合の対処法

頭痛や吐き気などの症状が出た場合の対処法をお伝えします。軽度の頭痛なら、十分な水分補給と休息で改善することが多いです。吐き気がある時は、薬を食後に服用することで軽減される場合があります。

腹痛や下痢が続く場合は、重篤な副作用の可能性もあるため、すぐに医師に連絡してください。また、激しい頭痛や視力の変化がある場合も、緊急性が高い症状として即座に相談が必要です。

「ちょっとした症状だから大丈夫…」と我慢せず、気になることがあれば遠慮なく医師に相談してくださいね。早期発見・早期対処が、安全な治療継続のカギです！

4-4 医療機関との連携（血液検査・肝機能検査の重要性）

イソトレチノイン治療では、定期的な血液検査が欠かせません！肝機能、脂質、血球数などをチェックして、体に異常がないかを確認します。通常は治療開始前、1ヶ月後、その後3ヶ月ごとに実施します。

検査結果に異常があっても、多くの場合は薬の調整や一時中断で改善します。大切なのは、異常を早期に発見すること。そのためにも、指定された検査は必ず受けるようにしましょう。

「血液検査が面倒…」と思う方もいるかもしれませんが、これはあなたの安全を守るための大切な手続きです。信頼できる医療機関で、しっかりとサポートを受けながら治療を進めていきましょうね！

5. イソトレチノインを服用しないニキビ改善の代替方法

「やっぱり副作用が心配で、イソトレチノインは避けたい…」という方のために、他の治療選択肢もご紹介します！イソトレチノインだけがニキビ治療の全てではありませんよ。

効果が期待できる市販薬とスキンケアアイテム
美容皮膚科の代替治療（ピーリング・レーザー治療など）
食生活・生活習慣から見直す肌トラブル改善法

5-1 効果が期待できる市販薬とスキンケアアイテム

市販品でも、効果的なニキビ治療は可能です！サリチル酸配合の洗顔料やピーリング剤、ベンゾイルペルオキサイド配合の治療薬（ベピオゲルなど）は、軽度から中等度のニキビに効果があります。

レチノール配合の美容液も、イソトレチノインほど強力ではありませんが、毛穴の詰まりを改善し、肌のターンオーバーを促進します。ニキビパッチやスポット治療薬も、個々のニキビには効果的です。

「どれを選べば良いの？」という方は、まず薬局やドラッグストアの薬剤師さんに相談してみてください。あなたの肌質や症状に合わせて、適切な製品を提案してもらえますよ！

5-2 美容皮膚科の代替治療（ピーリング・レーザー治療など）

美容皮膚科では、様々な治療選択肢が用意されています！ケミカルピーリングは、古い角質を除去して毛穴の詰まりを改善します。フォトフェイシャルやレーザー治療は、ニキビ跡の改善にも効果的です。

ダーマペンやフラクショナルレーザーは、肌の再生を促進してニキビ跡を改善します。また、定期的なフェイシャルトリートメントで、肌のコンディションを維持することも大切です。

「どの治療が自分に合っているの？」と迷った時は、美容皮膚科でカウンセリングを受けてみましょう。専門医があなたの肌質や希望に合わせて、最適な治療プランを提案してくれますよ！

5-3 食生活・生活習慣から見直す肌トラブル改善法

実は、生活習慣の改善だけでもニキビは大きく改善することがあります！まず食事では、乳製品や高糖質食品を控え、野菜や魚を多く摂るようにしましょう。オメガ3脂肪酸は炎症を抑える効果があります。

睡眠の質も重要で、夜22時から2時の間は成長ホルモンが分泌されるゴールデンタイム。この時間にしっかり眠ることで、肌の修復が促進されます。ストレス管理も大切で、適度な運動や瞑想が効果的です。

「生活習慣を変えるのは大変…」と思うかもしれませんが、小さな変化から始めてみてください。例えば、毎日のスマホ時間を30分減らして、その分を睡眠時間に回すだけでも変化を感じられるはずですよ！

6. 長期服用後の影響と服用をやめた後のケア

イソトレチノイン治療を完了した後、どんなことに注意すれば良いのでしょうか？治療終了後のケアについても詳しく見ていきましょう！

服用終了後の副作用（肌の変化・髪の毛・体重）の可能性
再発リスクを防ぐための服用後スキンケア法
再度服用する場合（2クール目）の注意点とリスク管理

6-1 服用終了後の副作用（肌の変化・髪の毛・体重）の可能性

治療終了後の体の変化について、多くの方が気にされます。良いニュースは、大部分の副作用は服用中止後に改善することです！乾燥症状は1-3ヶ月で元に戻り、関節痛や頭痛などもほとんど解消されます。

脱毛症状があった方も、ほとんどの場合は3-6ヶ月で髪の毛が元の状態に戻ります。体重の変化は個人差がありますが、食欲が正常に戻ることで、自然と元の体重に戻る方が多いです。

「本当に元に戻るの？」と心配になるかもしれませんが、多くの研究で副作用の可逆性が確認されています。ただし、夜間視力の低下など一部の症状は回復に時間がかかる場合もあるので、心配な症状は医師に相談しましょうね！

6-2 再発リスクを防ぐための服用後スキンケア法

せっかくニキビが治ったなら、再発を防ぎたいですよね！服用終了後も適切なスキンケアを続けることで、美しい肌を維持できます。まずは優しい洗顔と十分な保湿を心がけましょう。

レチノール配合の美容液やサリチル酸配合の製品を継続使用することで、毛穴の詰まりを予防できます。また、定期的なピーリングやフェイシャルトリートメントも効果的です。

「どのくらいの頻度でケアすれば良いの？」という方は、週1-2回のピーリングと毎日の基本ケアがおすすめ。無理をせず、肌の状態を見ながら調整していくことが大切ですね！

6-3 再度服用する場合（2クール目）の注意点とリスク管理

時には2クール目の治療が必要になることもあります。再発した場合でも、多くは1回目より軽症で、治療期間も短くて済むことが多いです。ただし、再度服用する際はより慎重な管理が必要です。

2クール目では、1回目の経験を活かして副作用対策を早めに始めることができます。また、どの用量が自分に適しているかも分かっているので、より効率的な治療が可能です。最低2ヶ月、できれば6ヶ月の間隔を空けてから開始します。

「また同じ副作用が出るのでは？」と心配されるかもしれませんが、必ずしも同じ症状が出るわけではありません。むしろ、経験を活かしてより快適に治療を受けられる方も多いんですよ！

まとめ

イソトレチノインの副作用について、詳しく解説してきましたがいかがでしたか？確かに強力な薬ですが、適切な管理のもとで使用すれば、多くの方が安全に治療を完了しています。

最も重要なのは、副作用を必要以上に恐れるのではなく、正しい知識を持って備えることです。乾燥などの一般的な副作用には適切な対策があり、重篤な副作用は定期的な検査で早期発見が可能です。そして何より、経験豊富な医師のサポートがあれば安心して治療を受けられます。

長年ニキビに悩んでいる方にとって、イソトレチノインは人生を変える可能性を秘めた治療法です。副作用への不安はあっても、適切な準備と医師との連携があれば、きっと理想の肌を手に入れることができるでしょう。

イソトレチノインの副作用について理解を深めていただけたでしょうか。この記事では、副作用の頻度と対処法、副作用が出る人・出ない人の違い、精神的副作用の真実、代替治療法、そして服用後のケアまで幅広くお伝えしました。

副作用が心配でイソトレチノイン治療を迷っている方も、この情報があれば安心して医師と相談できるはずです。あなたの美しい肌への第一歩を、ぜひ踏み出してみてください。相談したい方は、パーソナルケアクリニックまでお気軽にお問い合わせください。

パーソナルケアクリニックの公式HP

監修医師

パーソナルケアクリニック　医院長

横井謙一郎

Kenichiro Yokoi

2019年医師免許取得 2021年臨床研修終了 2022年パーソナルケアクリニック開業以降2万人以上の診療実績コロナ禍にクリニックをオープン、医療というインフラへのアクセス方法や実際のサービスの提供方法が今の時代に合っていないと感じ、生活に寄り添った形でパーソナルに使ってもらえる医療を提供することを目指して開業

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イソトレチノインの副作用は怖い？「鬱や脱毛」リスクを医師が徹底解説！

監修医師

1. イソトレチノインとは？基本情報を徹底解説

1-1 イソトレチノインの効果と仕組み

1-2 イソトレチノインが適している人・適さない人

1-3 用量別（10mg・20mg・40mg）の特徴と副作用の違い

2. イソトレチノインの副作用まとめ【頻度・期間】

2-1 副作用の発生確率といつから現れるのか？

2-2 副作用はいつまで続く？ピークと収束の目安

2-3 実際の症状一覧（乾燥・脱毛・頭痛・赤み・関節痛など）

3. 【リアル体験談】イソトレチノインの副作用が出た人・出なかった人の差とは？

3-1 副作用「ない人」の特徴と共通点

3-2 副作用が「ひどい人」の傾向とリスクファクター

3-3 実際の口コミ・知恵袋から見るユーザーの声

4. 深刻な副作用への対処法と軽減策

4-1 肌の赤み・乾燥を抑える具体的なスキンケア対策

4-2 精神面（うつ・イライラ・不眠）への対応策と注意点

4-3 頭痛・吐き気・腹痛など内臓系の症状が出た場合の対処法

4-4 医療機関との連携（血液検査・肝機能検査の重要性）

5. イソトレチノインを服用しないニキビ改善の代替方法

5-1 効果が期待できる市販薬とスキンケアアイテム

5-2 美容皮膚科の代替治療（ピーリング・レーザー治療など）

5-3 食生活・生活習慣から見直す肌トラブル改善法

6. 長期服用後の影響と服用をやめた後のケア

6-1 服用終了後の副作用（肌の変化・髪の毛・体重）の可能性

6-2 再発リスクを防ぐための服用後スキンケア法

6-3 再度服用する場合（2クール目）の注意点とリスク管理

まとめ

監修医師