低容量ピルとは？
低容量ピルは生理痛や生理に関連した症状を改善するためのお薬です。
成分は体内の卵巣ホルモンと同じもので、安心して服用しながら、ホルモンバランスを調節し、生理による症状を和らげることが期待できます。
こんなお悩みはありませんか？
生理のお悩みを抱える女性に
女性にとって生理の悩みは、避けては通れないものです。
しかし、近年では低用量ピルの服用により、この不快な症状を大きく和らげ、QOLが上がり、生理に悩まされない生活を送ることができるようになってきました。ぜひ生理でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
お薬について
低容量ピルとは
黄体ホルモン（プロゲステロン）と卵胞ホルモン（エストロゲン）の2種類の卵巣ほホルモンが含まれたお薬です。
避妊の効果が99%以上あり、コンドームや緊急避妊薬よりも有効性が高いだけでなく、生理痛や、月経前症候群（PMS）なども改善します。
避妊法の中でも、特に避妊効果・安全性に優れていると言われ、毎日1回服用をすれば99%以上の確率で妊娠を防ぐことができます。
作用機序
女性ホルモン（卵巣ホルモン）は、排卵や子宮内膜の増殖など、妊娠に備えるため、月経周期の間に大きく変動し、これがホルモンバランスの乱れにつながっています。
通常の場合、まずエストロゲンというホルモンの分泌が急上昇することで、子宮内膜が増殖します。その後今度は、プロゲステロンという別のホルモンの濃度が上昇すると、今度は子宮内膜の性質に変化を加えます。
その後最終的には２つのホルモンの濃度が急劇に低下します。この低下が起こると、子宮内膜は脱落（剥がれ落ち）これが月経血として現れます。
上記のように、月経周期の間に、タイミングの異なる２つのホルモンの急上昇と、その後の急激な低下というホルモンバランスの大きな変化があります。
低用量ピルを毎日服用することで、女性ホルモンが共に一定の濃度で保たれることにより、この変動が穏やかになります。それにより以下のような効果があります。
①排卵の抑制：排卵（卵子が放出されること）のためには、急激なホルモンの上昇が必要ですが、それが起こらないために排卵が抑制されます。
②子宮内膜増殖の抑制：ホルモンの大きな上昇がないため、子宮内膜の増殖も一定の度合いで抑えられます。
上記の効果により、どのような症状を改善できるか、下で説明いたします。
効果のある症状・疾患
避妊
妊娠には、卵子が精子と結合し、受精卵となり、それがしっかりと増殖した子宮内膜に着床することで、成立します。しかし、①により卵子をそもそも放出させず、②の機能により受精卵が生着できる子宮内膜が形成されず、妊娠を防ぐことができます。
PMS（月経前症候群）
月経前症候群は、生理の前に現れるイライラするといった精神的症状や、身体的症状など多彩な症状の総称です。多くの女性が困難を抱えているこのPMSですが、月経の前には、大きなホルモン分泌の変化があり、これが原因であるとされています。低用量ピルを毎日服用することで、ホルモンバランスが一定に保たれ、この症状を和らげることができます。
子宮体癌の予防
がんとは異常な細胞が増殖してしまうことによって発生します。つまり、そもそも細胞の増殖が多い場所は、がんが発生しやすくなる傾向があります。子宮内膜は増殖と消退を繰り返す組織のため、この部位もがんが発生しやすいですが、低用量ピルの服用により、子宮内膜の増殖を抑えることで、この発生率を抑えることができると言われています。
副作用・禁忌
血栓症
最も重大な副作用として、血栓症が挙げられます。低用量ピルに含まれるエストロゲンというホルモンの中に、血液凝固作用を持つものがあります。この働きにより、血管の中に血栓という血液が固まってできるものが発生してしまうのが血栓症です。
血栓は、血液の流れが滞っているところにできやすいです。そのため、水分を多く取ったり、運動をして血の巡りを良くすることで、血栓症を予防することができます。
このため以下の方は、低容量ピルを服用することができませんのでご注意ください。
- すでに血栓症と診断されている
- 高血圧
- 糖尿病
- ヘビースモーカー（35歳以上で、1日15本以上の喫煙をしている）
しかし、上記に当てはまる方でも使用できるミニピルというタイプのピルもございます。
ミニピル
- 副作用を出にくくしたピル
- 黄体ホルモン（プロゲステロン）のみを含有
- 少ないホルモン量が特徴
通常の低用量ピルで含有されている、血栓の原因となる卵胞ホルモンを含みません。
少ないホルモン量ですが、低用量ピルと同様の効果が期待できると言われています。
その他のマイナートラブル
マイナートラブルと呼ばれる、低用量ピルの服用初期に主に発生するの副作用として以下が挙げられます。これらは、通常服用期間が長くなるにつれて、自然に症状がおさまっていきます。もし症状が長く続くようでしたら、お気軽にご相談ください。
- 不正出血：性器からの出血
- 吐き気
- 頭痛
- 腹痛
- 胸のはり
- むくみ
- 眠気
飲み方について
毎日一定の時間に服用します。月経の第1日目（出血が始まった日）から服用し始めます。
万が一服用を忘れてしまった場合は、服用を中止し、次の月経開始日から再開しなければなりませんので、飲み忘れにはご注意ください。
使用するお薬について
低用量ピル各種
ファボワール
【用法・容量】生理初日（1日目）から飲み始め、1日1錠を決まった時間に服用します。
【副作用】血栓症、不正出血、吐き気、気分の落ち込みや変化、肌荒れ、乳房の張り
【添付文書】https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00059740.pdf
1. 国内承認薬
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
ラベルフィーユ
【用法・容量】生理初日（1日目）から飲み始め、1日1錠を決まった時間に服用します。
【副作用】血栓症、不正出血、吐き気、気分の落ち込みや変化、肌荒れ、乳房の張り
【添付文書】https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00060612.pdf
1. 国内承認薬
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
トリキュラー
【用法・容量】生理初日（1日目）から飲み始め、1日1錠を決まった時間に服用します。
【副作用】血栓症、不正出血、吐き気、気分の落ち込みや変化、肌荒れ、乳房の張り
【添付文書】https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00046302.pdf
1. 国内承認薬
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
マーベロン
【用法・容量】生理初日（1日目）から飲み始め、1日1錠を決まった時間に服用します。
【副作用】血栓症、不正出血、吐き気、気分の落ち込みや変化、肌荒れ、乳房の張り
【添付文書】https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00052379.pdf
1. 国内承認薬
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
ノリディ
【用法・容量】1日1錠を毎日一定の時刻に28日間連続経口投与する。休薬期間を設けずにそのまま29日目から次のシートを開始する。同様の方法で、避妊する期間繰り返し投与する。
【副作用】月経異常（不正出血など）、頭痛、吐き気、気分の落ち込み、にきび、乳房痛、体重変化
【添付文書】https://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/n/Noriday28tab.pdf
1. 未承認医薬品等：国内未承認薬（英国での承認）
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
3. 国内の認証薬の有無：ノアルテン錠が無月経、月経周期異常などに対する治療薬として承認されています。
4. 諸外国での安全性に関わる情報：英国で承認されている医薬品です。胃腸障害、乳房の痛みや腫れ、体重変化、頭痛、不規則な出血などの副作用が報告されています。
5. 医薬品副作用被害救済制度について：万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
アザリア
【用法・容量】1日1錠を毎日一定の時刻に28日間連続経口投与する。休薬期間を設けずにそのまま29日目から次のシートを開始する。同様の方法で、避妊する期間繰り返し投与する。
【副作用】月経不順、不正出血、頭痛、吐き気、気分の落ち込み、にきび、乳房痛、体重変化
1. 未承認医薬品等：国内未承認薬（英国での承認薬）
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
3. 国内の認証薬の有無：国内で承認されている同成分の医薬品はありません。
4. 諸外国での安全性に関わる情報：同成分のセラゼッタが欧州の多くの国で承認されています。アザリアも米国、英国をはじめ多くの国で承認されています。副作用としては、乳房の張りや痛み、頭痛、吐き気、気分の変化（イライラ感など）、腹痛、腹部の痙攣、膨満感などが報告されています。
5. 医薬品副作用被害救済制度について：万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
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