イソトレチノインとは？

イソトレチノインは、内服でニキビ治療ができる飲み薬です。安全性も高く、個人差はありますが、飲むだけで効果を実感できます。

こんなお悩みはありませんか？

塗り薬ではよくならなかったあなたへ

塗り薬をしようしてもなかなか治らないニキビに対して、内服薬でアプローチをする方法が近年注目されています。

また、高い効果だけでなく、塗り薬では届きづらかった背中のニキビにも聞くというのも内服のメリットの一つです。

ニキビ治療について

イソトレチノインはビタミンA誘導体であり、欧米で40年以上の治療実績があり、ニキビ改善97.4％と高い治療薬です^[1]。
欧米では、重症ニキビに対するお薬として、FDA（日本における厚生労働省）からの認可がおりています^[2][3]。

イソトレチノインの作用機序

1. 皮脂腺の縮小と皮脂分泌の抑制

ニキビの原因となるアクネ菌は、主に皮脂腺に定着します。イソトレチノインは、この皮脂腺を退縮させる効果があり、アクネ菌の増殖を抑え、ニキビを減少させます^[4]。

2. 細胞の異常角化の正常化

異常角化という状態に陥ることで 細胞周期（細胞の分裂などのサイクル）を調整し、異常化した細胞を排除し、皮膚を正常な細胞で置き換えていく働きがあります。これにより、皮膚全体の再生に繋がります^[4]。

3. 抗炎症作用

ニキビの原因の一つに、アクネ菌への過剰な免疫応答があります。イソトレチノインは、この免疫応答を抑制し、炎症を鎮める効果はあります^[4]。

イソトレチノインの副作用

イソトレチノインは、強力な効果の反面、以下のような副作用が見られることがあります。医師や薬剤師などの専門家による厳密な指導のもとでのみの使用が強調されています。違和感を覚えた場合は、お気軽に当院にご相談ください。

妊娠・授乳中の服用は絶対にしない

イソトレチノインには、胎児の催奇形性のリスクがあると言われています^[5]。
催奇形性とは、胎児の体が通常に発育せず、手足が短くなったり、指の本数に異常がでたりするなど、重大な副作用です。

そのため、妊娠予定、授乳中の方は、絶対に服用しないでください。
また、服用中に妊娠が発覚した場合は、直ちに中止し、医師までご相談ください。

また、服用中の方でも、献血や授乳、６ヶ月以内の妊娠も絶対にしないようにしてください。

イソトレチノインの飲み方について

服用開始後の経過

• 1〜2週間 約3割の患者様に好転反応（一過性のニキビの増悪）が認められます。焦らず内服を継続していくと、約4-6週間で症状は落ち着きます。
• 4〜12週間 早い方では効果があらわれます。ニキビが改善してからも再発を防ぐために治療を継続する必要があります。
• 16〜24週間 効果が期待できます。

使用するお薬について

ニキビ治療薬

イソトレチノイン（10mg/20mg）

重度ニキビに対して有効な内服薬

ニキビケアセット 1ヶ月9,800円
集中ニキビケアセット 1ヶ月9,960円

▼お薬の詳細情報

商品名：イソトレチノイン
【用法・容量】一般的には20mgを1日1回で服用を開始し、症状など経過観察をしながら投与量を調整していきます。
【副作用】皮膚や粘膜の乾燥症状、筋肉や関節の痛み、肝機能低下、血液中のコレステロール値の上昇、眼瞼炎、結膜炎、脱毛、聴覚障害や視覚障害、精神疾患、発疹、めまい、頭痛、鼻血、吐き気、嘔吐など
1. 未承認医薬品等：日本では未承認医薬品です。
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
3. 国内の認証薬の有無：同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。
4. 諸外国における安全性に係る情報：米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。
5. 医薬品副作用被害救済制度について：万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

ヒルロイドローション

保湿剤

ニキビケアセット 1ヶ月9,800円
集中ニキビケアセット 1ヶ月9,960円

▼お薬の詳細情報

商品名：ヒルドイドローション0.3%
【用法・容量】1日1〜数回適量を皮膚に直接塗布してください。
【副作用】皮膚刺激感、皮膚炎、そう痒、発赤、発疹、潮紅等
【添付文書】https://image.packageinsert.jp/pdf.php?mode=1&yjcode=3339950Q1074

1. 未承認医薬品等：国内承認薬
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
3. 注意事項：傷口や目には使用しないでください。

トラネキサム酸

抗プラスミン剤

美白セット 2ヶ月11,960円
美肌セット 2ヶ月9,960円

▼お薬の詳細情報

商品名：トランサミン錠250mg、500mg
【用法・容量】通常成人1日750～2,000mgを3～4回に分割経口投与する。
【副作用】食欲不振、胸焼け、吐き気
【添付文書】https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00055355.pdf

1. 未承認医薬品等：国内承認薬
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
3. 注意事項：血栓ができやすい状態の方、妊娠中または授乳中の方、脳梗塞や心筋梗塞の既往歴がある方、腎不全の方、ピルの内服中の方は注意が必要です。

タチオン

グルタチオン製剤

美白セット 2ヶ月11,960円
ピル用美肌セット 2ヶ月9,960円

▼お薬の詳細情報

商品名：タチオン錠50mg、100mg
【用法・容量】通常成人1日750～2,000mgを3～4回に分割経口投与する。
【副作用】発疹、食欲不振、悪心・嘔吐、胃痛等
【添付文書】https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00053001

1. 未承認医薬品等：国内承認薬
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
3. 注意事項：過敏症状が出た場合は使用を中止してください。

シナール

ビタミンC・パントテン酸カルシウム配合剤

美白セット 2ヶ月11,960円
美肌セット 2ヶ月9,960円
ピル用美肌セット 2ヶ月9,960円

▼お薬の詳細情報

商品名：シナール配合錠
【用法・容量】1日3回、食後に1錠内服
【副作用】胃不快感、悪心・嘔吐、下痢等
【添付文書】https://image.packageinsert.jp/pdf.php?mode=1&yjcode=3179115D1096

1. 未承認医薬品等：国内承認薬
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
3. 注意事項：尿検査の結果に影響することがあるので、尿検査の前には内服しないようにしてください。

ユベラ

ビタミンE剤

美白セット 2ヶ月11,960円
美肌セット 2ヶ月9,960円
ピル用美肌セット 2ヶ月9,960円

▼お薬の詳細情報

商品名：ユベラ錠50mg
【用法・容量】1回50mg〜100mgを、1日2〜3回に分けて経口投与
【副作用】便秘、胃部不快感、下痢、発疹
【添付文書】https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00069485

1. 未承認医薬品等：国内承認薬
2. 入手経路：国内医薬品販売代理店経由で購入しております
3. 注意事項：食後の方が吸収がよいです。過剰摂取に注意してください。

参考文献

[1]Blasiak R.C., Levin A. et al. High-dose isotretinoin treatment and acne improvement rate: 97.4 % at 12-month follow-up. JAMA Dermatology. 2013;149(12):1398.

[2]Peck’s study pivotal to FDA approval of oral isotretinoin (Accutane) in 1982 for severe acne. NIH history.

[3]FDA Drugs@FDA – Accutane (isotretinoin)

[4]Layton A. The use of isotretinoin in acne. Dermatologic Therapy. 2009;22(5):412–425. PMCID: PMC2835909.

[5]Brzezinski P et al. A multicenter cohort study evaluating the teratogenic risk of isotretinoin exposure in utero. Exp Ther Med. 2022. [PMCID: PMC9688499]