「低用量ピルを飲みたいけれど副作用が不安…」
「吐き気や不正出血があるけれどこのまま飲み続けても大丈夫？」
避妊や生理痛・PMSの改善などに用いられる低用量ピルですが、不正出血や吐き気、頭痛、乳房の張りなどの副作用が現れることがあります。副作用について不安な方も多いでしょう。
この記事では、低用量ピルの主な副作用や血栓症の初期症状、副作用が続く期間、症状が現れたときの対処法、病院を受診する目安を解説します。
パーソナルケアクリニックでは24時間365日低用量ピルのオンライン診療に対応しており、服用中の体調変化やピルの種類についてLINEから医師に相談できます。今なら通常1,000円の配送料が無料なので、副作用が不安な方はこちらから相談してみましょう。
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低用量ピルの副作用にはどんなものがある？主な7つの症状
低用量ピルの服用中には、不正出血や吐き気、頭痛、乳房の張りなどの副作用が現れることがあります。副作用の種類や発現頻度は、服用する低用量ピルによって異なります。
ここでは、低用量ピルとして使用されるトリキュラーやマーベロンの添付文書をもとに、主な副作用を紹介します（参照元：PMDA「トリキュラー錠21／トリキュラー錠28 添付文書」 、PMDA「マーベロン21／マーベロン28 添付文書」）。
低用量ピルの副作用は、複数の症状が同時に現れることもあれば、ほとんど感じないこともあります。症状が軽い場合は、服用を続けるうちに落ち着くことも少なくありません。
主な副作用①：不正出血
低用量ピルを飲み始めると、生理とは異なるタイミングで少量の出血が起こることがあります。これを不正出血といい、茶色のおりもののような出血や、少量の鮮血として現れることがあります。
不正出血は、低用量ピルによるホルモン量の変化に子宮内膜が慣れていないために起こる症状です。特に服用開始後の数か月間や、飲み忘れによって服用間隔が空いた場合に起こりやすくなります。
出血量が少なく、体調に大きな変化がなければ、服用を続けながら様子を見られる場合があります。ただし、出血量が生理より多い、強い腹痛を伴う、長期間続くといった場合は、ほかの病気による出血の可能性もあるため、医療機関へ相談してください。
主な副作用②：吐き気・嘔吐
低用量ピルに含まれる女性ホルモンの影響により、飲み始めに吐き気や胃のむかつきが現れることがあります。食欲が落ちたり、実際に嘔吐したりする人もいますが、身体が薬に慣れるにつれて軽くなることが一般的です。
吐き気が気になる場合は、医師や薬剤師に確認したうえで、食後や就寝前など症状を感じにくい時間帯に服用する方法があります。服用時間を変更するときは、服用間隔が大きく空かないよう注意しましょう。
服用後すぐに嘔吐すると、薬の成分が十分に吸収されていない可能性があります。追加で服用すべきかどうかは、嘔吐した時間や服用している製品によって異なるため、添付文書を確認し、医師や薬剤師へ相談してください。
主な副作用③：頭痛・めまい
低用量ピルの服用によってホルモンバランスが変化すると、頭痛やめまいが現れることがあります。軽い頭痛であれば、睡眠や休息を十分に取り、水分を補給することで和らぐ場合があります。
市販の鎮痛薬を使用できることもありますが、ほかの薬との飲み合わせや持病によって適切な薬が異なります。自己判断で常用せず、医師または薬剤師へ確認してから使用しましょう。
なお、突然現れた激しい頭痛や、手足のしびれ、ろれつが回らない、見え方がおかしいといった症状を伴う場合は、一般的な副作用ではなく血栓症が疑われます。低用量ピルの服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。
主な副作用④：乳房の張り・痛み
低用量ピルを服用すると、女性ホルモンの影響によって乳房が張ったり、触れたときに痛みを感じたりすることがあります。生理前に乳房が張る感覚と似ており、服用を始めたばかりの時期に現れやすい症状です。
乳房の張りや痛みが軽い場合は、身体が薬に慣れるにつれて落ち着くことがあります。締め付けの強い下着を避け、身体に合ったサイズのブラジャーを使用すると、負担を減らせる場合があります。
ただし、片側だけに強い痛みがある、しこりがある、乳頭から分泌物が出るなど、通常とは異なる症状がある場合は、低用量ピル以外の原因も考えられます。症状が続く場合は、婦人科や乳腺外科へ相談してください。
主な副作用⑤：むくみ・体重増加
低用量ピルの服用中は、女性ホルモンの影響で体内に水分やナトリウムがたまり、顔や手足のむくみ、体重の増加を感じることがあります。体重が増えても、必ずしも脂肪が増えたとは限らず、一時的な水分貯留による場合があります。
むくみが気になるときは、塩分の多い食事を控え、適度に身体を動かすことが大切です。極端な食事制限や水分制限は体調を崩す原因になるため避けましょう。
なお、片脚だけが急に腫れる、ふくらはぎに痛みや熱感がある場合は、単なるむくみではなく血栓症の可能性があります。その場合はマッサージなどをせず、低用量ピルの服用を中止して速やかに医療機関を受診してください。
主な副作用⑥：腹痛・下痢・便秘
低用量ピルの服用によって、腹痛や下痢、便秘、腹部の張りなどの消化器症状が現れることがあります。低用量ピルだけでなく、食事やストレス、体調不良などが影響している可能性もあるため、症状が現れた時期や服用との関係を記録しておくとよいでしょう。
軽い症状であれば、消化のよい食事を選び、十分な水分と休息を取ることで改善する場合があります。下痢が続くと薬の吸収に影響する可能性があるため、避妊効果への影響についても医師や薬剤師へ確認してください。
強い腹痛が続く、血便や発熱を伴う、突然激しい腹痛が現れる場合は、低用量ピルの副作用と決めつけず、医療機関を受診しましょう。
主な副作用⑦：眠気・倦怠感・気分の変化
低用量ピルを飲み始めると、眠気や身体のだるさ、イライラ、気分の落ち込みなどを感じることがあります。ホルモン量の変化だけでなく、睡眠不足やストレス、生活環境などが症状に影響している場合もあります。
眠気や倦怠感があるときは、無理をせず休息を取り、睡眠時間や生活リズムを整えましょう。服用開始日と体調の変化を記録すると、低用量ピルとの関連を医師に相談しやすくなります。
気分の落ち込みが長く続く、仕事や学校などの日常生活に支障が出ている、低用量ピルを服用する前より精神的な不調が強くなった場合は、早めに処方医へ相談してください。薬の種類を変更することで症状が改善する可能性もあります。
パーソナルケアクリニックでは、1相性と3相性の2種類を試せる「低用量ピルお試しセット」を用意しています。オンライン診療で医師に相談しながら自分に合う低用量ピルを検討できるので、まずはこちらから相談してみましょう。
低用量ピルで重大な副作用は「血栓症」
低用量ピルの重大な副作用として、血管内に血の塊ができる血栓症があります。発症頻度は高くありませんが、早期に対応するため、どのような症状に注意すべきかを知っておくことが大切です。
- 血栓症という病気について
- 血栓症の初期症状
- 血栓症かもしれない際の対処法
血栓症は頻度の高い副作用ではありません。ただし、疑わしい症状が現れた場合は早めの対応が必要です。必要以上に不安になるのではなく、症状と受診の目安を確認しておきましょう。
血栓症とは血管内に血の塊ができる病気
血栓症とは、血管内で血液が固まり、血の塊である「血栓」ができる病気です。血栓によって血流が妨げられたり、血栓が血流に乗って移動し、別の血管をふさいだりすることがあります。
脚の深い部分にある静脈に血栓ができるものを「深部静脈血栓症」と呼びます。血栓が肺の血管まで移動すると、胸の痛みや息苦しさを引き起こす「肺塞栓症」につながる可能性があります。
低用量ピルに含まれる女性ホルモンには血液を固まりやすくする作用があるため、服用していない場合と比べて血栓症のリスクが高くなります（参照元：PMDA「トリキュラー錠21／トリキュラー錠28 患者向医薬品ガイド」、PMDA「マーベロン21／マーベロン28 患者向医薬品ガイド」）。ただし、発症頻度は高くないため、必要以上に恐れるのではなく、初期症状を理解して適切に対応することが大切です。
激しい頭痛や胸痛は要注意！血栓症を疑う初期症状
低用量ピルの服用中に、次のような症状が突然現れた場合は、血栓症の可能性があります。
- 片脚のふくらはぎの痛みや腫れ
- 突然の息切れや胸の痛み
- 突然の激しい頭痛
- 手足のしびれや力が入りにくい状態
- 見えにくさや視野の異常
これらの症状は、血栓によって脚や肺、脳、目などの血流が妨げられている可能性を示します。特に、片脚だけが腫れる、突然呼吸が苦しくなる、これまでに経験したことのない激しい頭痛が起こる場合は注意が必要です。
症状が一時的に治まっても自己判断で様子を見ず、速やかに医療機関を受診してください。
血栓症が疑われる場合は服用を中止して受診する
血栓症が疑われる症状が現れた場合は、低用量ピルの服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。特に、突然の息苦しさや胸の痛み、激しい頭痛、片脚の腫れや痛みなどがある場合は、オンライン診療ではなく救急医療機関への受診が必要です。
一方、軽い吐き気や不正出血、頭痛などが続き、「このまま服用してよいのか」「低用量ピルが身体に合っているのか」と不安な場合は、処方医へ相談しましょう。
パーソナルケアクリニックでは、低用量ピルに関するオンライン診療に対応しています。服用中に体調の変化があった場合もLINEから相談できるため、今すぐこちらから連絡してみましょう。
低用量ピルの副作用が起こりやすい人・服用に注意が必要な人
低用量ピルは誰でも同じように服用できるわけではありません。年齢や喫煙習慣、持病などによっては、血栓症や心血管系の副作用が起こるリスクが高くなるため、服用できない場合や慎重な判断が必要な場合があります。
- 喫煙している人
- 40歳以上の人
- 肥満傾向にある人
- 高血圧がある人
- 前兆を伴う片頭痛がある人
- 血栓症の既往歴や血栓性素因がある人
- 家族に血栓症を発症した人がいる人
- 手術前後や長期間身体を動かせない状態にある人
特に、35歳以上で1日15本以上喫煙する人や、前兆を伴う片頭痛がある人、血栓症の既往歴がある人などは、低用量ピルを服用できない場合があります。
該当する項目があるからといって、必ず副作用が起こるわけではありません。ただし、安全に服用するため、喫煙状況や持病、家族の病歴、服用中の薬などを診察時に正確に医師へ伝えましょう。
低用量ピルの副作用はいつからいつまで続く？
低用量ピルの副作用は、服用を始めた直後から現れることがあります。特に、不正出血や吐き気、頭痛、乳房の張りなどは、身体がホルモンの変化に慣れていない飲み始めの時期に起こりやすい症状です。
多くの場合は服用を続けるうちに軽くなりますが、症状の強さや続く期間には個人差があります。副作用がつらい場合は、無理に我慢せず医師へ相談しましょう。
副作用は低用量ピルを飲み始めに現れやすい
低用量ピルの副作用は、服用開始後の数日から数週間に現れることがあります。低用量ピルに含まれる女性ホルモンによって体内のホルモン環境が変化し、身体がその変化に慣れるまで、不正出血や吐き気、頭痛、めまい、乳房の張りなどが起こるためです。
特に不正出血は、服用を始めた最初の数か月に起こりやすい症状です。症状が軽く、日常生活に支障がなければ、医師の指示どおり服用を続けながら様子を見られる場合があります。
ただし、突然の激しい頭痛や胸の痛み、息苦しさ、片脚の腫れなどがある場合は、通常の副作用として様子を見ず、速やかに医療機関を受診してください。
多くは1～3ヶ月程度で症状が落ち着く
低用量ピルを飲み始めた際に現れる副作用は、身体がホルモンの変化に慣れるにつれて、1～3か月程度で軽くなることが多いとされています。ただし、すべての症状が同じ期間で治まるわけではなく、服用する低用量ピルの種類や体質によって異なります。
症状が軽い場合は、服用した時間や体調の変化を記録しながら経過を確認しましょう。副作用があるからといって自己判断で服用を中止すると、不正出血が起こったり、避妊効果に影響したりする可能性があります。
症状が強い場合や悪化している場合は、1～3か月を目安に我慢する必要はありません。早めに処方医へ相談してください。
副作用が3ヶ月以上続く場合は医師に相談する
副作用が3か月以上続く場合や、服用を続けても改善しない場合は、低用量ピルの種類が身体に合っていない可能性があります。配合されているホルモンの種類や量が異なる低用量ピルへ変更することで、症状が軽くなる場合もあります。
また、不正出血や腹痛、頭痛などは、低用量ピル以外の病気や体調不良によって起こることもあります。症状をすべて副作用だと決めつけず、医師に相談して原因を確認することが大切です。
パーソナルケアクリニックでは、24時間365日低用量ピルのオンライン診療に対応しています。副作用が現れた場合でもLINEから医師に相談できるので、今すぐこちらから相談しましょう。
低用量ピルの副作用が出たらどうする？5つの対処法
低用量ピルの副作用が現れた場合は、症状に合わせて服用方法を工夫したり、医師に相談したりすることで負担を軽減できる可能性があります。ここでは、副作用が出たときにできる5つの対処法を紹介します。
軽い副作用であれば、服用する時間帯の変更や体調の記録によって対応できる場合があります。一方、症状が強い場合や長引く場合は、現在の低用量ピルが身体に合っていない可能性もあります。無理に我慢せず、処方医に相談して服用の継続や種類の変更を検討しましょう。
対処法①：食後や就寝前に服用する
吐き気や胃のむかつきが気になる場合は、空腹時を避け、食後や就寝前に服用すると症状を感じにくくなることがあります。就寝前に服用すれば、吐き気を感じる時間帯を睡眠中にずらせる可能性があります。
ただし、低用量ピルは毎日決まった時間帯に飲み続けることが大切です。服用時間を変更する際は、服用間隔が大きく空いたり、飲み忘れたりしないように注意してください。
吐き気が強い場合や実際に嘔吐した場合は、薬が十分に吸収されていない可能性もあるため、添付文書を確認したうえで医師や薬剤師へ相談しましょう。
対処法②：副作用の症状や続いている期間を記録する
副作用が現れたら、症状の種類や強さ、現れた時間、続いている期間を記録しておきましょう。服用を始めた日や飲み忘れの有無、生理周期なども一緒に記録すると、低用量ピルとの関連を確認しやすくなります。
例えば、不正出血であれば出血量や色、頭痛であれば痛みの程度やほかの症状の有無を残しておくと、診察時に状況を正確に伝えられます。
症状が徐々に軽くなっているのか、反対に悪化しているのかを把握するためにも、スマートフォンのメモや服薬管理アプリなどを活用しましょう。
対処法③：医師や薬剤師に相談して市販薬を服用する
頭痛や吐き気などがある場合は、市販薬で症状を和らげられることがあります。ただし、低用量ピルとの飲み合わせや持病、服用中の薬によっては、市販薬の使用に注意が必要です。
自己判断で市販薬を常用せず、購入時に薬剤師へ低用量ピルを服用していることを伝えましょう。オンライン診療を利用している場合は、処方を受けた医師へ相談する方法もあります。
対処法④：ピルの種類を変更してもらう
副作用が強い場合や長期間続く場合は、医師に相談し、低用量ピルの種類を変更してもらうことも選択肢の一つです。低用量ピルは、配合されている黄体ホルモンの種類やホルモン量、1相性・3相性といった配合方法が製品ごとに異なります。
現在の低用量ピルが身体に合わなくても、別の種類へ変更することで副作用が軽くなる場合があります。ただし、変更後に別の症状が現れる可能性もあるため、医師と相談しながら選ぶことが大切です。
対処法⑤：自己判断で服用を中止せず医師に相談する
不正出血や軽い吐き気、乳房の張りなどの副作用が現れても、自己判断で低用量ピルの服用を中止しないようにしましょう。途中で中止すると、不正出血が起こったり、避妊効果が得られなくなったりする可能性があります。
ただし、突然の息苦しさや胸の痛み、激しい頭痛、片脚の痛みや腫れなど、血栓症が疑われる症状がある場合は、直ちに服用を中止して医療機関を受診してください。
パーソナルケアクリニックでは低用量ピルのオンライン診療に対応しており、副作用についてもLINEで医師に相談できます。副作用が不安な方は、ぜひこちらからパーソナルケアクリニックのオンライン診療を受けましょう。
低用量ピルの副作用で病院を受診する目安は？チェック項目を紹介
低用量ピルの副作用には、飲み始めに起こりやすく、時間とともに落ち着くものもあります。一方で、症状の強さや続く期間によっては、医師への相談や早めの受診が必要です。以下のチェックリストを参考に、現在の症状に合った対応を確認しましょう。
- 吐き気や頭痛が強く、日常生活に支障がある
- 不正出血の量が多い、または長期間続いている
- 気分の落ち込みや倦怠感が続いている
- 副作用が3か月以上続いている
- 低用量ピルが身体に合っていないと感じる
- 突然の息苦しさや胸の痛みがある
- 片脚のふくらはぎに痛み、腫れ、熱感がある
- 突然の激しい頭痛がある
- 手足のしびれや力が入りにくい
- 見えにくい、視野が欠けるなどの異常がある
- ろれつが回らない、言葉が出にくい
軽い副作用であっても、症状が強い場合や長引く場合は、自己判断で服用を続けたり中止したりせず、処方医へ相談してください。血栓症が疑われる症状がある場合は、オンライン診療ではなく、速やかに医療機関を受診しましょう。
パーソナルケアクリニックでは、低用量ピルに関するオンライン診療に対応しています。「この症状は副作用なのか」「このまま服用を続けてよいのか」と迷った場合も、LINEを通じて医師に相談できます。副作用が不安な方はこちらからオンライン診療を受けましょう。
低用量ピルの副作用に関するよくある質問を解消しよう
低用量ピルを服用するにあたり、「副作用が少ない種類はある？」「太ったり妊娠しにくくなったりしない？」と不安を感じる方もいるでしょう。ここでは、低用量ピルの副作用に関するよくある質問に回答します。
副作用の現れ方には個人差があり、同じ低用量ピルでも症状が出る人と出ない人がいます。疑問や不安がある場合は、自己判断で服用方法を変えず、医師に相談しましょう。
低用量ピルの副作用が少ない種類はある？
すべての人に共通して副作用が少ない低用量ピルはありません。副作用の現れ方は、配合されているホルモンの種類や量、体質によって異なります。症状が心配な場合は、既往歴や服用目的を医師に伝え、自分に合う種類を選んでもらいましょう。
低用量ピルの副作用で吐いた場合はどうする？
低用量ピルを服用した後に吐いた場合は、薬が十分に吸収されていない可能性があります。追加服用が必要かどうかは、吐いた時間や製品によって異なります。自己判断で追加せず、添付文書を確認するか、医師や薬剤師へ相談してください。
低用量ピルを飲むと副作用で太るって本当？
低用量ピルを飲むと必ず太るわけではありません。服用中の体重増加は、ホルモンの影響によるむくみや食欲の変化が関係している可能性があります。急激な体重増加や強いむくみがある場合は、医師へ相談しましょう。
低用量ピルの副作用がつらいときは服用を中止してもよい？
一般的な副作用がつらい場合でも、自己判断で服用を中止せず、まずは処方医へ相談してください。途中で中止すると、不正出血が起きたり避妊効果が得られなくなったりする可能性があります。
ただし、血栓症が疑われる症状がある場合は、服用を中止して速やかに受診してください。
低用量ピルの種類を変更すると副作用は軽くなる？
低用量ピルの種類を変更すると、副作用が軽くなる場合があります。製品によって配合されているホルモンの種類や量が異なるためです。症状が続く場合は、服用期間や症状を医師に伝え、別の種類へ変更できるか相談しましょう。
低用量ピルの副作用で将来妊娠しにくくなる？
低用量ピルの服用が原因で、将来妊娠しにくくなるとは一般的に考えられていません。服用中は排卵が抑えられますが、中止後は次第に排卵が再開します。中止後も長期間生理が来ない場合は、婦人科へ相談してください。
診察なしの通販や個人輸入で低用量ピルを購入しても大丈夫？
診察なしの通販や個人輸入で低用量ピルを購入するのは避けましょう。海外製品は、日本国内で品質・有効性・安全性が確認されていない場合があります。
医療機関のオンライン診療で医師の診察を受け、処方された低用量ピルを配送してもらう方法は、個人輸入とは異なります。安全に服用するため、低用量ピルは医師に処方してもらいましょう。
まとめ：低用量ピルの副作用がつらい場合は医師に相談しよう
低用量ピルでは、不正出血や吐き気、頭痛、乳房の張り、むくみなどの副作用が現れることがあります。多くは飲み始めの時期に起こり、身体がホルモンの変化に慣れるにつれて軽くなる傾向があります。
ただし、副作用の種類や程度には個人差があります。症状がつらい場合や長引く場合は、自己判断で服用を中止せず、医師に相談してください。低用量ピルの種類を変更することで、症状が軽くなる可能性もあります。
パーソナルケアクリニックでは、24時間365日低用量ピルのオンライン診療を受け付けています。服用中の症状やピルの変更についてLINEから医師に相談できるほか、2種類を試せる「お試しセット」も用意しています。副作用が心配な方や、自分に合う低用量ピルを探したい方はこちらからご相談ください。
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